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認知症実施者研修に参加して

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　ここで、施設での認知症高齢者のケアを中心に考えていきたい。施設での「認知症支援」は、集団的「処遇」の中で、個別的な配慮が薄くなりやすい。介護保険法の見直しが行われ、認知症高齢者ケアの基本は「尊厳の保持」であると謳われている。上記で述べた「症状や能力の低下に応じた生活環境を整える」ことは、一つに、残存能力の活用がある。これは、失ってしまった機能を強要するのではなく、出来ることと出来ないことの区別をはっきり理解する。また、人格や個性、歩んできた人生の理解を尊重し、個性を活かしていくことに重点を置く。認知症という病気のせいで出来なくなっていることを強要してしまうのでなく、「どうしたら本人が満たされるか」考えることにある。出来ることを伸ばしていくことは、意欲の向上に繋がっていく。これは本人主体であるのと同時に認知症高齢者ケアの基本である「尊厳の保持」が活かされているケアであるといえる。施設は専門的な支援であり、人間集団で支えあう長所がある。一人一人の個別支援計画を大事にし,個性に注目することで安定した生活を送ることができるのではないだろうか。
　次に、入所前に充分な説明を行うことが大事である。例えば、身体拘束についての説明を行い、重要性を理解していただく。身体拘束を受けた人は身体能力が低下し、転倒事故の危険性が高くなる。現在の危険を守るために、将来の危険を犠牲にするのか。サービスを提供する前に、自立支援の説明、そして認知症とは何か等の説明を充分に行い、理解してもらうことが重要である。また、家庭での様子など家族からの情報を聞くことにより、得意・好みの理解が得られる。これによって今まで歩んできた環境に似た形を整え、残存能力が活かせるケアが提供できる。
　今回の研修に参加したことで、多くのことを学んだ。認知症高齢者と毎日接し、今までの経験があるにも関わらず、知らないことが多くあった。今後、認知症高齢者だけでなく自立の高齢者の介護予防についても学び、ひまわり板橋で活かせるよう努力をしていきたい。私たち専門職が「認知症とは何か」を理解し、認知症の問題となる原因を追究することが重要である。

家族の家ひまわり板橋　スタッフ

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